مرض الإِسْقرْبُوط

مرض الإِسْقرْبُوط
مرض ناتج عن نقص فيتامين "ج"( فيتامين سي اسمه الكيميائي حامض الأسكوربيك) في الجسم، وذلك لنقصه في النظام الغذائي للمريض وهو نادر الحدوث في هذه الأيام.

والاسقربوط اسم يأتي من اللاتينية بثع، والبشر يعرفون عن هذا المرض منذ العصور القديمة اليونانية والمصرية.
الاسقربوط عادة كان يترافق مع البحارة في القرن السادس عشر الى القرن الثامن عشر, كان يصيب البحارة في الرحلات الطويلة سابقاً بعيدين عن أية فواكة او خضروات او حتى الطعام الطازج وحرمانهم بالتالي من فيتامين "ج" كما في رحلة "فاسكو دي جاما" حول الرجاء الصالح 1498م، حيث أصيب معظم البحارة بالمرض.


وهو الأن نادر الظهور نتيجة ازدياد الوعي الصحي من جهة، وارتفاع مستوى المعيشة واشتمال الغذاء اليومي على قدر كاف من فيتامين "ج".
ولكنه يحدث أحياناً في الأطفال الذين يرضعون حليباً صناعيا بين الشهر السادس والثاني عشر من العمر، إذا لم يعطوا عصير الفاكهة أومصدراً آخر للفيتامين. ويحتوي حليب الأم على قدر كاف من الفيتامين، أما الحليب الصناعي فإنه يفقد الفيتامين نتيجة تسخينه, وقد يحدث في كبار السن أيضا.

الأسباب

لسبب الرئيسي لداء الاسقربوط هو عدم تناول كمية كافية من فيتامين C (حمض الاسكوربيك). وهذا قد يكون بسبب
* المجاعة والجهل،
*وفقدان الشهية،
*والوجبات الغذائية التقييدية (بسبب الحساسية، والبدع الغذائية، وما إلى ذلك)،
* أو صعوبة تناول الأطعمة شفويا.
* او عدم القدرة على تخزينه
*او اتباع حمية غذائية بعيدة عن الخضراوات

الأعراض والعلامات

أعراض داء الاسقربوط تبدأ مع فقدان الشهية، وعدم زيادة الوزن،
* الإسهال،  وسرعة التنفس، *والحمى، *والتهيج، *والحنان وعدم الراحة في الساقين وتورم أكثر من العظام الطويلة،
*والنزيف في اللثة والأسنان
مع تقدم المرض قد تظهر اعراض وعلامات اخطر:
نزف حبري من الجلد والأغشية المخاطية (صغيرة بالغة الأحمر علامة)،
والنزف في العين، من مقلة العين (جاحظ العين)،
constochondral (المادة من الغضروف بين المفاصل)،
امراض جلدية واسقوط الشعر ،
ومتلازمة الجاف (مرض النسيج الضام التي تؤثر automimmune).

وتشمل أعراض المرض عند الأطفال ضعف شهوة الطعام، واضطراب الهضم، وعدم زيادة الوزن، والهياج، وانتشار بقع زرقاء أو سوداء على الجلد، ويسبب النقص تغييرات في بنيان العظم.

التشخيص

يتم التشخيص عن طريق زيارة الطبيب حيث يقوم بالفحص البدني.
ويمكن الحصول على مستويات فيتامين C الفعلية باستخدام فحص المختبر تحليل مصل مستويات حمض الأسكوربيك .
في بعض الأحيان،يتم فحص المريض الإجراءات الإشعاعية(الاشعة السنية) لأغراض التشخيص لنرى ما الضرر حدث بالفعل.

العلاج

العلاج الوحيد الفعال لداء الاسقربوط هو فيتامين"ج" C
وهكذا، فإن الهدف من العلاج هو تشبع الجسم بسرعة من حامض الاسكوربيك، وفي الجرعات القصوى، تشبع مخازن الجسم في غضون أيام قليلة.


الجرعات الكبيرة من فيتامين C لم تبين في التجارب السريرية انها تساعد من الحد الأمراض الفيروسية مثل نزلات البرد.
الجرعات الكبيرة من فيتامين C، أي أكثر من 1 غ /لليوم، تزيد من خطر بعض الأمراض مثل حصى الكلى، والترسبات بشكل خاص

الفسيولوجيا المرضيه

لبشر غير قادرين على تركيب الفيتامين C - وهو أمر ضروري لانتاج الكولاجين وترسيب العظم، خاصة عند النهايات النامية للعظم وامتصاص الحديد - ولذا فلا بد من الحصول عليها مصادر خارجية (مثل الحمضيات). لذلك، يجب أن يستهلك الفواكه والخضروات التي تحتوي على فيتامين C

فيتامين ج له قوة إختزال كبيرة، يعتقد أنه لازم لعمليات الأكسدة في جميع العمليات الكيماوية في الجسم، مما يخل بوظائف بعض الخلايا إذا حرمت منه، فتضعف جدران الشعيرات الدموية ويسهل حدوث النزف منها، وتضعف خلايا الأسنان والعظام فيختل تكوينها ونموها.

يحصل الانسان على فيتامين ج من خلال غذائه حيث يقوم انزيم -جلوكونولاكتون أوكسيديز بتحفيز تحويل غلوكونوغامالاكتون الى حمض اسكوربك "فيتامين ج" اي خطأ او خلل جيني
يؤدي الى نقص الفيتامين

الوقايه

يمكن الوقاية من داء الاسقربوط عن طريق استهلاك فيتامين C بما فيه الكفاية، إما في النظام الغذائي أو على شكل مكملات غذائية تطلب من الصيدليات. الأطعمة التي تحتوي على فيتامين C